敦賀・長浜・翏島の三市協議会で自治体病院の学習会

敦賀・長浜・高島三市議会協議会の臨時総会後、講演「自治体病院の現状と今後」がありました。

講師は有限責任監査法人トーマツ　代表社員・公認会計士　和田頼知 氏。

市立敦賀病院、市立長浜病院、長浜市立湖北病院、公立高島総合病院など、それぞれ分析した結果の報告がありました。

敦賀病院の看護体制は10：1。

医師１人あたりの収益は１億2,000万円。

患者１人一日あたり外来単価10,127円、入院単価36,577円。

長浜病院の看護体制は7：1。

医師１人あたりの収益は１億4,000万円。

患者１人一日あたり外来単価9,147円、入院単価47,171円。

湖北病院の看護体制は7：1。

医師１人あたりの収益は１億4,000万円。

患者１人一日あたり外来単価8,553円、入院単価28,007円。

高島総合病院の看護体制は10：1。

医師１人あたりの収益は１億6,000万円。

患者１人一日あたり外来単価8,931円、入院単価34,626円。

…ということで、病院によって違います

さて、今後の医療報酬ですが、平成22年度の診療報酬の改定では、急性期病院の単価が上がったが、平成24年度の診療報酬の改定は、介護報酬の改定と同時改定で、在宅医療を支援する意味から、訪問系の医療報酬の単価が上がる予定、とのこと。

自治体病院の存在意義は救急ですが（ガン等は他市へ行く余裕がある？）、そのために、後方支援（療養型病床や介護施設）の確保が求められる、等々…。

医師の確保のために何が求められるか…については、「ここで働きたい、医師を送りたい」と思える環境の整備が必要とのこと。

また、医師が業務に専念できる環境が好まれ、医師のペーパーワークなど仕事をサポートする事務職員を十分に配備することが求められるとのこと。

更に、医師も看護師も勉強熱心で向上心があり、能力・スキルアップが出来る環境が求められるとのこと。

その他、いろいろお話をお聞きしましたが、今後、敦賀病院のあり方など考える上で、参考になりました。